2025.12.05カテゴリー : 院長の独り言 , キズ跡

目立つ傷跡、目立たない傷跡のちがい

「綺麗な傷跡」、「目立つ傷跡」、一体何が違うのでしょうか？

綺麗な傷跡とは、幅の細い傷跡(顔なら幅0.2mm、体なら0.5-1mm)

の事を言います。

1m離れたらわらかないけれど、近くから見たらわかるくらいです。

では、目立つ傷跡とはどんな傷跡を指すのでしょうか。

傷跡の幅が太く(5mm-1cm)、魚の骨の様に例えられるスーチャーマークが見られる傷跡です。

このスーチャーマークが残り太い目立つ傷跡にどうすればなるのでしょうか。

一般的な外科は、病気の病巣を切除するのが手術の目的で、「皮膚は縫って閉じればよい」が基本なので、太い糸でしっかりと縫います(1層縫い)。

(外科の手術で10分で縫える傷を1時間かけて縫うわけにはいかないので仕方ない部分ではあります。)

1層縫いなので、傷がきっちり引っ付いてから抜糸しないと傷が開くので、きっちり引っ付くまで約2週間おいて抜糸を行います。

きっちり引っ付くまでの間、しっかり太い糸で縫われているので、糸形の跡が残ります。これがスーチャーマークと言われるものです。

そして、傷は引っ付いてもその後の日常生活の中で緊張がかかり伸ばさせるので傷跡が徐々に広がって太い傷跡になっていきます。

形成外科では、傷跡を綺麗に縫うのも仕事のひとつなので、皮膚の表面に見えている糸以外に、真皮縫合と呼ばれる皮膚の中でも縫合を行います(2層縫い)。

その真皮縫合が皮膚を閉じるほとんどの役目をしております。

皮膚の表面の糸は、キズを閉じる目的ではなく、縫う皮膚同士に段差ができず表面がぴたりとキレイに合うように、微調整するための糸です。なので、繊細な作業のため、細い糸を使います。

そして、キズを閉じるメインの役割をしているのは真皮縫合なので、皮膚の表面に見えている糸は、糸の跡形(スーチャーマーク)が残る前に抜糸をしてしまいます。顔は4日目抜糸。体は7日目抜糸が基本です。そして、キズが治った後、傷跡が太くならないように、太くなる幅を予測して、真皮縫合はキズを盛り上げて縫います。

そうする事で、時間経過と共に傷跡が広がって太い傷跡になるのではなく、盛り上がりが徐々に平らになり細い傷跡のままキープできるのです。

一般的には知られてはないですが、縫い方による目立つ傷跡と目立たない傷跡には、こんな違いがあるのです。

2025.11.21

二重の形は自由自在に作れる！？

二重は思い通りの形に、そして自由自在にできると思っておられないでしょうか！？

実は二重というものは、まつ毛からの二重幅を決めるとおのずと形は決まってくるものなのです。

一重の方や元々の二重を広くしたい方で、テープやアイプチで二重を作ってるのはよく見かける光景です。

その中でテープやアイプチをするのが邪魔くさい、テープやアイプチで瞼がかぶれる。。等で二重の手術を受けにこられる方は多々おられます。

その時に「アイプチで作っているような二重にしたい」「テープで作っているような細めの平行型にしたい」と希望される方を時々見かけます。

そのような時、二重を埋没法で作るにしろ、切開法で作るにしろ、似たような形にできる時と無理な時があります。

それはなぜかというと、本来の二重は開瞼すると瞼のシワ線(wrinkle line)に沿って二重の立体構造ができ、閉瞼すると一枚の平面な瞼になるのに対して、

アイプチはノリで二重の固定状態を作るためノリ白をどのくらい取るかで、幅であったりパッチリ度を変える事ができます。

また、テープもシワ線(wrinkle line)を無視して留めても、テープの境界線で無理に皮膚が折れ返りそれっぽく二重を作る事ができます。

つまり、二重の手術は元々の二重と同じような構造を作り本来あるべき姿として二重にしているのに対して、アイプチやテープは、一時的な「二重の形」を作っているだけで、元々の二重と構造が違うため不自然さはあるものの、ある程度自由に二重の形を作ることができます。

おわかり頂けましたでしょうか～

掘り下げた内容はまた次回でお伝え致します。

2025.11.07カテゴリー : 院長の独り言 , 外傷

キズの長さを「何針縫った」で表現するのは、昔のこと!

キズの長さ、程度を表現するのに、「何針縫った」というようなことを耳にしたことはないでしょうか？

例えば、縫うような怪我をした時に、

A：「何針縫ったの？」

B：「15針も縫った」

A：「ひどい怪我だったんですね」

というような会話をしたり聞いたりしたことはないでしょうか？

昔から、キズの長さ、ケガの程度を表現するのに、「何針縫った」というのを指標にして表現しています。

テレビですら、「交通事故で、○○針縫う大ケガをされた。。。」というようなフレーズで、キズの程度を表現しています。

形成外科では「2針縫った」「3針縫った」は都市伝説です。

写真のように、

太い針糸で、1cm位おきに縫われていれば、何針がキズの長さの目安になるかもしれませんが、形成外科・美容外科では2mm-3mmおきに細かく縫っていきます。また、連続して細かく縫っていくこともあり、何針縫ったかがキズの長さの指標にはなりません。

裁縫で、袖の寸法直しをした時に、袖を何針縫ったと表現しないのと同じでしょうか。

上の写真は、見えにくいですが、眉毛より細い青色の糸で縫っています。

違いが一目瞭然なのが、わかると思います。

ちなみに写真は、転倒事故で前額と上眼瞼に挫創を負い、近くの外科で縫われたけれども、綺麗に縫い直して欲しいと当院に来院された患者さんです。

ケガをした時に、キズを綺麗に直したいと思うなら、形成外科を標榜しているクリニックを受診するように覚えておくとよいでしょう。

2025.10.27カテゴリー : 脂肪注入 , 院長の独り言

【脂肪注入】を美容外科の雑紙PEPARS(ペパーズ)に共著で載せて頂きました

以前、美容手術の見学に１年間くらい来られていた現・自治医科大学形成外科・准教授の素輪善弘先生からお声をかけて頂き別冊PEPARS「美容外科専門医のための基礎知識と標準手技」の［除皺を目的とした顔面への脂肪注入］の項に関わらせて頂きました。

通常PEPARSは厚さ5-6mmくらいの薄い雑紙なのですが、この別冊は厚さ2cm弱もあり雑紙というよりは本のような感じでしっかり仕上がっているのに驚きました。

2025.10.10カテゴリー : 院長の独り言 , しわ・たるみ , レーザー・光治療、スキンケア

首のスキンケアしてますか？

首のスキンケア。。。なかなかそこまで手の回らない部分ではあります。

通院施術の顔のスキンケアをされている方は多いですが、首までケアされている方は比較的少ないように思います。首のケアは、自宅での化粧品によるスキンケア止まりで、通院して施術ケアをされている方はごく一部です。

何故なのかと思い何人かに聞いてみました。

すると、意外な返事が返ってきました。

「首の施術があるのを知らなかった」

「施術メニューにないので、できないと思っていた」

「鏡に映っても顔しか見えないので首はあまり気にしていなかった」

当院での情報提供が不充分で、首のスキンケアの認知度が低いため、施術を受けるに至っていないというのが現状だった感じです。

中には「金銭的に顔で精いっぱいで首までする余裕がない」という一般的な意見もありました。

自分でも昔は、首なんて気にしたことなかったですが、最近は首の肌のハリ感、小じわ感で歳がでるなぁと思うようになってきました。

では、首のスキンケアとして何をするかということですが、顔の施術のほとんどを首に応用することができます。

痛みに弱い方であれば、当院で「スキンホワイトニング」「スキンアライブ」と呼んでいるエレクトロポレーションという手法で、美白剤や肌のハリ感をだす液剤を電気的に導入する施術が痛み的にも料金的にも施術を受けやすく長く継続できてよいように思います。

どの施術を受けるにしてもスキンケアというスタンスの中でいうと、老化は日々少しずつ進行するもので、１日で急激に老化することがないように、若返り（老化予防）も１日で急激に若返ることはなく日々のケアが重要です。

これから自分でも定期的に首のスキンケア施術を受けていこうと思っています。

共感できる方は一緒に首のスキンケアを始めませんか(^^)