2025.12.05カテゴリー : 院長の独り言 , キズ跡

目立つ傷跡、目立たない傷跡のちがい

「綺麗な傷跡」、「目立つ傷跡」、一体何が違うのでしょうか？

綺麗な傷跡とは、幅の細い傷跡(顔なら幅0.2mm、体なら0.5-1mm)

の事を言います。

1m離れたらわらかないけれど、近くから見たらわかるくらいです。

では、目立つ傷跡とはどんな傷跡を指すのでしょうか。

傷跡の幅が太く(5mm-1cm)、魚の骨の様に例えられるスーチャーマークが見られる傷跡です。

このスーチャーマークが残り太い目立つ傷跡にどうすればなるのでしょうか。

一般的な外科は、病気の病巣を切除するのが手術の目的で、「皮膚は縫って閉じればよい」が基本なので、太い糸でしっかりと縫います(1層縫い)。

(外科の手術で10分で縫える傷を1時間かけて縫うわけにはいかないので仕方ない部分ではあります。)

1層縫いなので、傷がきっちり引っ付いてから抜糸しないと傷が開くので、きっちり引っ付くまで約2週間おいて抜糸を行います。

きっちり引っ付くまでの間、しっかり太い糸で縫われているので、糸形の跡が残ります。これがスーチャーマークと言われるものです。

そして、傷は引っ付いてもその後の日常生活の中で緊張がかかり伸ばさせるので傷跡が徐々に広がって太い傷跡になっていきます。

形成外科では、傷跡を綺麗に縫うのも仕事のひとつなので、皮膚の表面に見えている糸以外に、真皮縫合と呼ばれる皮膚の中でも縫合を行います(2層縫い)。

その真皮縫合が皮膚を閉じるほとんどの役目をしております。

皮膚の表面の糸は、キズを閉じる目的ではなく、縫う皮膚同士に段差ができず表面がぴたりとキレイに合うように、微調整するための糸です。なので、繊細な作業のため、細い糸を使います。

そして、キズを閉じるメインの役割をしているのは真皮縫合なので、皮膚の表面に見えている糸は、糸の跡形(スーチャーマーク)が残る前に抜糸をしてしまいます。顔は4日目抜糸。体は7日目抜糸が基本です。そして、キズが治った後、傷跡が太くならないように、太くなる幅を予測して、真皮縫合はキズを盛り上げて縫います。

そうする事で、時間経過と共に傷跡が広がって太い傷跡になるのではなく、盛り上がりが徐々に平らになり細い傷跡のままキープできるのです。

一般的には知られてはないですが、縫い方による目立つ傷跡と目立たない傷跡には、こんな違いがあるのです。

2025.11.07カテゴリー : 院長の独り言 , 外傷

キズの長さを「何針縫った」で表現するのは、昔のこと!

キズの長さ、程度を表現するのに、「何針縫った」というようなことを耳にしたことはないでしょうか？

例えば、縫うような怪我をした時に、

A：「何針縫ったの？」

B：「15針も縫った」

A：「ひどい怪我だったんですね」

というような会話をしたり聞いたりしたことはないでしょうか？

昔から、キズの長さ、ケガの程度を表現するのに、「何針縫った」というのを指標にして表現しています。

テレビですら、「交通事故で、○○針縫う大ケガをされた。。。」というようなフレーズで、キズの程度を表現しています。

形成外科では「2針縫った」「3針縫った」は都市伝説です。

写真のように、

太い針糸で、1cm位おきに縫われていれば、何針がキズの長さの目安になるかもしれませんが、形成外科・美容外科では2mm-3mmおきに細かく縫っていきます。また、連続して細かく縫っていくこともあり、何針縫ったかがキズの長さの指標にはなりません。

裁縫で、袖の寸法直しをした時に、袖を何針縫ったと表現しないのと同じでしょうか。

上の写真は、見えにくいですが、眉毛より細い青色の糸で縫っています。

違いが一目瞭然なのが、わかると思います。

ちなみに写真は、転倒事故で前額と上眼瞼に挫創を負い、近くの外科で縫われたけれども、綺麗に縫い直して欲しいと当院に来院された患者さんです。

ケガをした時に、キズを綺麗に直したいと思うなら、形成外科を標榜しているクリニックを受診するように覚えておくとよいでしょう。

2025.10.27カテゴリー : 脂肪注入 , 院長の独り言

【脂肪注入】を美容外科の雑紙PEPARS(ペパーズ)に共著で載せて頂きました

以前、美容手術の見学に１年間くらい来られていた現・自治医科大学形成外科・准教授の素輪善弘先生からお声をかけて頂き別冊PEPARS「美容外科専門医のための基礎知識と標準手技」の［除皺を目的とした顔面への脂肪注入］の項に関わらせて頂きました。

通常PEPARSは厚さ5-6mmくらいの薄い雑紙なのですが、この別冊は厚さ2cm弱もあり雑紙というよりは本のような感じでしっかり仕上がっているのに驚きました。

2025.10.10カテゴリー : 院長の独り言 , しわ・たるみ , レーザー・光治療、スキンケア

首のスキンケアしてますか？

首のスキンケア。。。なかなかそこまで手の回らない部分ではあります。

通院施術の顔のスキンケアをされている方は多いですが、首までケアされている方は比較的少ないように思います。首のケアは、自宅での化粧品によるスキンケア止まりで、通院して施術ケアをされている方はごく一部です。

何故なのかと思い何人かに聞いてみました。

すると、意外な返事が返ってきました。

「首の施術があるのを知らなかった」

「施術メニューにないので、できないと思っていた」

「鏡に映っても顔しか見えないので首はあまり気にしていなかった」

当院での情報提供が不充分で、首のスキンケアの認知度が低いため、施術を受けるに至っていないというのが現状だった感じです。

中には「金銭的に顔で精いっぱいで首までする余裕がない」という一般的な意見もありました。

自分でも昔は、首なんて気にしたことなかったですが、最近は首の肌のハリ感、小じわ感で歳がでるなぁと思うようになってきました。

では、首のスキンケアとして何をするかということですが、顔の施術のほとんどを首に応用することができます。

痛みに弱い方であれば、当院で「スキンホワイトニング」「スキンアライブ」と呼んでいるエレクトロポレーションという手法で、美白剤や肌のハリ感をだす液剤を電気的に導入する施術が痛み的にも料金的にも施術を受けやすく長く継続できてよいように思います。

どの施術を受けるにしてもスキンケアというスタンスの中でいうと、老化は日々少しずつ進行するもので、１日で急激に老化することがないように、若返り（老化予防）も１日で急激に若返ることはなく日々のケアが重要です。

これから自分でも定期的に首のスキンケア施術を受けていこうと思っています。

共感できる方は一緒に首のスキンケアを始めませんか(^^)

2025.09.12カテゴリー : 院長の独り言 , レーザー・光治療、スキンケア , ニキビ

肌の綺麗な人とそうでない人！？！？

沢山の方の肌を診ていると思うことがあります。

キメが細かい方、キメが粗い方、オイリーな方、乾燥肌の方、色々おられます。

普段のスキンケア、生活週間も影響してはきますが、肌が綺麗、そうでない等々、元々の持って生まれた肌質に左右される部分が大きいように思っています。

体形、体格でも、もともと背の高い人、低い人、太り体質、痩せ体質等、遺伝的な生まれ持ったものがあるように、肌質も元々、キメが細かい肌質の人、キメが粗めの肌質の人、生まれ持った肌質があります。

身長の差はなかなか自分でコントロールできるものではありませんが、体重は摂取カロリーと消費カロリーを調節することによりある程度コントロール可能です。

若く基礎代謝よい頃は、痩せ体質の方は暴飲暴食しようが、夜中にカロリーの高いものを食べようが、太りません。しかし、年を重ね基礎代謝が落ちると痩せ体質の方でも徐々に太ってくる方がおられます。また太り体質の方は、年齢に限らず暴飲暴食するとその分、たくましい体形になってきます。そして、それが種々の病気の発症のきっかけになってくる事もあります。

肌も同じで、若い頃は日焼けをしても、肌の新陳代謝がよいのでシミにならずも元の肌に戻りますが、繰りかえしの日焼けや年齢を増してからの日焼けはシミに直結していきます。

私も昔は夏に日焼けしても何も気にならなかったですが、最近はゴルフで紫外線にあたっていると、てきめんにシミが増えてきたように思います。やはり年齢には勝てません。。

肌が綺麗な人は、基本肌が綺麗なので、手入れをしなくても若い頃は問題無いかもしれませんが、肌の新陳代謝が落ちてくると、大なり小なりシミ、シワ、たるみが目立ってきます。元々の肌質に甘えず、気になりだす前から、肌活スキンケアを始めるのが理想でしょう。

またそうでない方は、若い頃から、色々肌のトラブルに悩むことが多いと思います。

放置すると肌は荒れ放題になってしまいます。

ニキビもその一つで、若い頃に顔中ニキビができても、そのうち治るだろうと放置。

30代になって、ニキビはできないようになったけれども、ニキビ跡といわれる、肌の凹凸、クレーター、毛穴の凹みが顔一面に。。。そうなってしまえば、なかなか何をしてもつるつるお肌にはなりません。

診療していても、「跡が残る前に最適なニキビケアをしていればここまではならなかったのに。。」と思うことが多々あります。

顔中にできたニキビは直ぐには治らないけれども、あきらめず気長に一つ一つ予防と改善を心掛けたスキンケアをしていくと徐々にニキビは減っていきます。

（最近、学生さん応援として、ニキビケア施術の学割を始めました）

元々肌が綺麗な方もそうでない方も、体に纏っている肌という生地を綺麗に保っていく

ためには、肌症状が気になりだす前から、もし気になりだしていたら早期から、日々の肌活スキンケアを心掛けていくのが、自分なりの綺麗な肌をキープしていくためには重要なことではないかと思っています。

何のスキンケアをすれば、よいのかわからない方は相談に来てもらえれば、お話しを聞き料金的なことも相談させて頂き、無理の無い範疇でできるスキンケアを提案させて頂きます。